Brigitte Kirat-Leclercq Psychologue Clinicienne - Psychothérapeute 12, rue du Bosquet 59800 Lille Tel. 06 15 25 01 16 - 03 61 50 29 53 Le formulaire n'est à utiliser que pour des questions ou remarques non urgentes. En cas d'urgence (décommander un rendez-vous, ...) merci de contacter le cabinet par téléphone. Nom * Prénom * email * Téléphone * Adresse * Code Postal * Ville * Question / Commentaire * * En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations saisies dans ce formulaire soient utilisées pour permettre au professionnel de me recontacter afin d’obtenir une réponse à ma question ou commentaire. Leave this field blank